某社区卫生服务中心拟对该社区糖尿病患者进行规范化健康管理,计划通过门诊、体检、调查及家访等筛查糖尿病患者及高风险人群,建立健康档案,制定诊疗计划及健康处方,社区居民孙女士,身份165cm,体重70kg。