1.患儿，女，10岁。持续高热5天。体格检查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下3cm，质软，无压痛。该患者脾大最可能的病因是（）