1.患者，男，56岁。反复耳流脓6年伴脓血性分泌物2个月，反复耳流脓缠绵不愈，近见耳内有增生性肉芽，伴脓血性分泌物，秽臭，耳内闭胀，耳鸣耳聋，兼头重头晕，倦怠乏力，纳少腹胀，面色萎黄，唇淡。舌淡苔白，脉缓细弱。检查：①外耳道见菜花样肿物，质脆易出血，常合并有脓血性分泌物。②耳下或颈部淋巴结肿大，质硬。③乳突CT扫描，常提示肿块及骨质破坏。其证型是（）