1.患者女，16岁。自幼口唇青紫来诊。查体：口唇及手指发绀，双月肺呼吸音清，无哕音，胸骨左缘第二肋间及第三、第四肋间均可闻及收缩期杂音。超声检查发现：肺动脉瓣前向血流速度峰速为4.5cm/s，室间隔上部回声失落，缺口约21mm，主动脉前移骑跨于室间隔上。最可能的诊断是（）