1.患者女，40岁，凌晨出现腹痛，剧烈难忍，放射到肩背部。查体发现墨菲征阳性。急诊超声检查发现：胆囊肿大，壁增厚，囊内胆汁透声差，胆囊颈部见一枚15mm的团状强回声，后方伴声影，实验室检查发现血象明显增高，中性粒细胞增高为主，考虑的诊断是（）