男，33岁。因左下第一磨牙牙周病松动，在下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉下行松牙拔除术。术前患者无颞下颌关节弹响、运动异常，张口度3横指。术后出现张口受限，咀嚼吞咽痛，口服抗生素症状无减轻，且渐加重。术后4天就诊检查：张口度1横指，下颌支后缘稍内侧有轻度肿胀、深压痛。左下7、8未见异常。拔牙窝未见明显异常和脓液。