1.患者，女，40岁。主诉发现颈部肿块2天。查体：气管右侧扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是