李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg,pH7.30。