1.患者，男性，30岁，一天前跑步时不慎摔倒肩部着地，现肩处疼痛、肿胀，有明显擦伤，锁骨外侧端高于肩峰而呈 “ 台阶状” ，肩关节周围压痛，肩锁关节更甚，最可能的诊断为