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共享题干题 编号:2495181

患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。

1.应采取的治疗措施是(提示: 进一步检查结果MRCP:胰腺轻度肿大,胆总管增粗,胆总管结石,胆囊结石;TB82μmol/L,DB7μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超过正常值5倍。)
  • A.EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
  • B.转外科,行胆囊切除及胆总管切开取石术
  • C.亚胺培南,胰岛素,3个月后行胆囊切除及胆总管切开取石术
  • D.左氧氟沙星+甲硝唑,EST,胰岛素
  • E.头孢类抗生素,EST

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