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共享题干题 编号:2494784

患者女,52岁,1年前发现进食物哽咽感,症状时轻时重。近3天觉吞咽困难加重,伴明显胸骨后疼痛、呕吐,无反酸、胃灼热。1年来体重下降3kg。查体:神志清楚,体温正常,呼吸18次/分,血压96/68mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。

1.提示食管测压显示患者LES松弛不完全,呈高压状态,胃镜检查提示食管体部扩张,食管下段狭窄,边缘光滑,活检病理报告为慢性炎症。对贲门失弛缓症患者的治疗可以选择下列哪些方法()
  • A.亚硝酸盐类药物:如硝酸异山梨酯(硝心痛)、硝酸甘油等
  • B.钙离子拮抗剂:如硝苯地平(心痛定)等
  • C.球囊扩张术
  • D.贲门局部肌内注射肉毒素A
  • E.腹腔镜下食管下段及贲门肌层切开术
  • F.POEM手术
  • G.Heller手术
  • H.部分食管切除术

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