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共享题干题 编号:2494769

患者男,45岁,患者3周前因为父亲去世,开始突然间断出现进食馒头等食物后哽咽感,伴胸骨后疼痛,餐后卧位时偶可出现食物反流。查体:神志清楚,体温正常,呼吸16次/分,血压98/66mmHg,脉搏72次/分,无黄疸,无贫血。两肺无啰音,心率72次/分,律齐,无杂音。腹软,腹部无包块,腹部未见胃形,腹部无压痛、无反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点无压痛,腹部移动性浊音阴性,肝浊音界位于第4肋间,肠鸣音3次/分。既往身体健康,近期无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史。

1.关于POEM手术,下列哪些描述是对的()
  • A.POEM手术不应该出现颈部等部位皮下气肿
  • B.POEM手术后出现颈部等部位皮下气肿可以看作是严重并发症,应该立即开胸手术
  • C.POEM手术时剥离黏膜层、黏膜下层要达贲门齿状线处,然后逐步切开食管下段括约肌
  • D.POEM手术后患者出现呕血可以看作是严重并发症,应该立即开胸手术,内镜检查及镜下止血容易耽误患者开胸手术时机
  • E.POEM手术时要尽量使用空气,避免使用二氧化碳气体
  • F.POEM术后超声胃镜检查可以评估手术疗效
  • G.POEM手术短期效果不如球囊扩张术及贲门局部肌内注射肉毒素A,但长期疗效明显
  • H.多次贲门局部肌内注射肉毒素A治疗无效后再选择POEM手术较合理
  • I.POEM中文可以翻译为经口内镜下肌切开术

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