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共享题干题 编号:2493839

患者男,55岁。一月来自觉乏力、易疲劳、食欲不振,伴恶心、呕吐及腹胀等症状,自行服用抗酸、助消化、促胃肠动力等药物后,病情无好转,且逐渐加重,5天前起出现皮肤巩膜黄染,并进行性加深,有皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血表现,同时出现烦躁、易怒;患者于4~5小时前出现神志不清。查体:神志不清,呼之有反应,反应迟钝.定时、定人、定向能力减退,扑翼样震颤(+),BP120/70mmHg,肝病面容,全身皮肤、巩膜黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(+)。HR82次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。四肢见自主活动,肌张力增高,锥体束征(+)。患者既往有血糖增高史,未重视,未进一步检查。

1.提示为评估ALD患者病情严重程度及近期存活率,可采用Child-Pugh分级、Maddrey判别函数及终末期肝病模型积分等方法;患者实验室检测:血常规:WBC4.8×1098mmol/L。此患者Child-Pugh分级和Maddrey判别函数值分别为()
  • A.A级,49.7
  • B.B级,49.7
  • C.C级,49.7
  • D.A级,59.4
  • E.B级,59.4
  • F.C级,59.4
  • G.B级,38.3

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