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共享题干题 编号:2493458

患者男,45岁,工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L,无不适症状。既往否认肝炎病史,14年前行阑尾切除术,曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体:T36.3℃,BP100/70mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

1.提示患者化验HCVRNA6.57×10/L。腹部B超示:肝脏大小正常,肝实质回声增多、增强,脾不大。患者下一步诊疗计划为()
  • A.ALT正常不需要治疗,仅需监测
  • B.HCVRNA阳性需要抗病毒治疗
  • C.HCV基因型
  • D.肝脏弹性测定
  • E.胸片
  • F.甲状腺功能
  • G.眼底检查
  • H.自身抗体
  • I.心电图

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