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编号：2493441
患者男，56岁，发现HBsAg（+）10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg（+），但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。
1.提示化验回报：血常规：WBC3.6×10
/L，PTA55%；生化：ALT20U/L，AST35U/L，TB67.6μmol／L，DB33μmol／L，ALB28g/L，GLO33g/L；AFP＞1750ng/ml。腹部超声显像显示肝脏大小形态正常，实质回声呈粗颗粒样改变，门脉主干内径1.5cm；肝内近胆囊旁可见直径4.2cm不均匀中等回声结节，形状不规则，边界欠清，其内周边血流信号丰富；脾厚5.2cm，腹腔内可见液性暗区，最深处2.4cm。目前可能的诊断（）
/L，PTA55%；生化：ALT20U/L，AST35U/L，TB67.6μmol／L，DB33μmol／L，ALB28g/L，GLO33g/L；AFP＞1750ng/ml。腹部超声显像显示肝脏大小形态正常，实质回声呈粗颗粒样改变，门脉主干内径1.5cm；肝内近胆囊旁可见直径4.2cm不均匀中等回声结节，形状不规则，边界欠清，其内周边血流信号丰富；脾厚5.2cm，腹腔内可见液性暗区，最深处2.4cm。目前可能的诊断（）