患者男，56岁，发现HBsAg（+）10余年，间断上腹痛伴乏力一月。10年前体检发现HBsAg（+），但转氨酶正常，故未予治疗。一个月前出现右上腹部隐痛伴右背部痛，伴有乏力，无明显发热。