男孩，1岁。发热伴咳嗽，气促7天，自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38℃，P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。