1.男，70岁。上下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指尖关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF15IU/ml（正常＜20IU/ml）。最可能的诊断为（　　）。