男，66岁。腰痛、消瘦半年、双下肢水肿3个月，既往有高血压病史5年。查体：BP120／80mmHg，贫血貌，双下肢中度凹陷性水肿，尿常规：RBC0～2/HP，尿蛋白（＋＋＋＋），尿蛋白定量3.6g/d，血Hb78g/L，Scr88umol/L，TP86g/L，ALB28g/L。B超提示双侧肾大小形态正常。