女,45岁,车祸致头部外伤伴昏迷1小时入院,查体:P55次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,右侧顶枕部头皮血肿,GCS评分7分,左侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径2mm,右侧肢体偏瘫,头颅CT示左颞叶脑内高密度影,体积约60ml。左额、颞面广泛斑点状高密度影,致同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。