1.初产妇，23岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛拒按，胎心听不清，查体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是（　　）。