4.男,25岁,间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。实验室检查:血WBC8.6×109/L,血红蛋白90g/L,尿蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞8~10/HP,血肌酐268μmol/L,尿素氮22.6mmol/L,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。