73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检T38℃，BP14．6／8kPa(110／60mmHg)，P96次／分，R28次／分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。