男性，50岁。因头面部红斑2年，伴午后低热、乏力、上楼和搬重物困难3个月就诊。查体：颜面部暗紫红斑，少许鳞屑，眼周暗红与血管扩张明显，患者上肢上举和下蹲站立困难。