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编号:2429586
男孩,6岁。3岁时发现上楼困难,走路无力,易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大,智商80,血清CPK高达1200U。
1.(假设)患儿高热、呕吐10小时,体温40℃,嗜睡。查体:前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺无异常,腹软,肝脾不大,无病理反射。实验室检查:血常规白细胞16×109/L,N0.78,L0.22,脑脊液外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质0.3g/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L,最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.中毒性痢疾
C.早期化脓性脑膜炎
D.瑞氏综合征
E.急性上呼吸道感染
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