女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次/分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(+)，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。