男性,70岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸5年,加重伴发热1周,昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A2,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。