患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。
1.提问3:[检查结果]①血常规:WBC7.3×109/L,S62%,L35%,M1%,E2%,RBC3.52×1012/L;HGB9g/L;PLT262×109/L。②血清IgE水平增高。
③过敏原检测:尘螨水平明显增高。④动脉血气:pH7.43,PaO278.2mmHg,PaCO231.6mmHg。⑤胸部影像学:双肺呈过度充气影像改变,余未见异常。⑥肺通气功能和支气管舒张试验:肺功能呈阻塞性通气功能障碍(FEV1占预计值63%,FEV1/FVC61%),小气道重度阻塞(FEF50%占预计值56%),支气管舒张试验阳性(FEV1改善率14%,绝对值增加240ml)。⑦心脏彩超及心功能:正常。该患者的治疗方案应为