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呼吸内科【代码:305】 - 相关题库
共享题干题 编号:2291648

患者男性,65岁。退休前是钳工,无肝病、慢性肾脏疾病、高血压、冠心病等,无麻疹、百日咳、鼻窦炎、副鼻窦炎病史,吸烟40余年,每天20支,未戒烟,无嗜酒,患者于25年前每于冬春季反复咳嗽、咳痰,咳白色泡沫样痰,晨起重,白天轻,伴喘息,每年持续大于3个月,曾诊断"慢性支气管炎",10年前出现活动后心悸气促,曾多次住院予抗炎解痉平喘等治疗好转出院,平素服用氨茶碱片等平喘药物,10天前劳累后发热,体温38.5℃,咳黄痰,每天50毫升左右,无咯血,气喘不能平卧,下肢水肿,腹胀,尿少,400毫升/天,嗜睡,曾用青霉素3天,头孢菌素7天日二次静滴,利尿剂5天,未见好转来诊。

1.提问2:[体格检查]T38.℃,R28次/分,P100次/分,Bp110/70mmHg,神志尚清,多语,兴奋,呼吸促,端坐位,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,气管居中,浅表淋巴结不大,胸廓对称,桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,双肺上叶叩诊过清音,肺肝界位于右锁骨中线第Ⅶ肋间,听诊双肺肺泡呼吸音减弱,闻及细小喘鸣音,右下肺闻及小水泡音,无胸膜摩擦音,剑下见心脏搏动,心界不大,心率100次/分,律齐,心音遥远,剑下心音强,P2>A2,未闻及奔马律,腹软,无压痛,肝大肋下3厘米,叩痛阳性,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿,指压痕阳性,无杵状指(趾),余查体正常。根据病史和体检结果,该患者应做的辅助检查为
  • A.血常规、ESR、CRP
  • B.支气管造影
  • C.血气分析
  • D.心电图
  • E.胸部X线片
  • F.肺活检

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