男性,68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年,加重6天入院。查体:T38℃、BP155/90mmHg。呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿啰音,肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进,三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音,双下肢水肿。WBC9.3×109/L,N78%。