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呼吸内科【代码:305】 - 相关题库
共享题干题 编号:2290355

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

1.提问2:根据目前的信息,该患者最可能的诊断为[问诊结果]患者入院前一周饮酒后出现昏睡,醒来后呕吐较多胃内容物,自觉有发热,体温最高可达39.2℃,伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛,而后咳嗽加剧且持续存在,痰量剧增,约100毫升/天,为黄棕色脓性痰,有腥臭味,夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短,平卧时为重,伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天,未见明显改善。近两天上述症状日趋加重,出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院,病来精神状态可,二便正常,饮食睡眠可,体重无明显减轻。患者为农民,主要在家务农,既往身体健康,无结核病及结核密切接触史,无哮喘及特应性体质家族史,吸烟40年,10支/天,饮酒20余年,每日4两左右。
[体格检查]T:38.9℃,R:20次/分,P:90次/分,BP:100/60mmHg。营养不良,神清语明,步入病房,自动体位,口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结,气管居中,双肺叩诊清音,听诊呼吸音减弱,右肺可闻及少量湿啰音,未闻及干鸣,心音纯,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部,神经等系统未见异常。
  • A.肺炎
  • B.肺脓肿
  • C.支气管哮喘
  • D.间质性肺炎
  • E.支气管扩张
  • F.心源性哮喘

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