男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格（Kernig）征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。