患者，男，61岁，因"心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3天"来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3天体温持续在39．0℃以上。查体：P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗：甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次／分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。