女，20岁，发热20天，体温最高39.3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（＋），白细胞（＋），尿蛋白（＋＋）。