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共享题干题 编号:2209163

病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

1.该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?
  • A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关
  • B.潜在并发症:脑疝
  • C.潜在并发症:癫痫发作
  • D.疼痛:与颅内压增高有关
  • E.知识缺乏:对疾病的认知程度
  • F.便秘

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