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共享题干题 编号:2201093

患者男,52岁。因“排尿困难半年,走路不稳1个月”就诊。内科查体:正常。神经系统查体:意识清楚,言语流利,脑神经及双上肢正常,双下肢关节位置觉及音叉振动觉减退,双侧肌力及肌张力正常,膝跳反射(+),跖反射消失,龙贝格征(+);浅感觉正常,病理征反射未引出。实验室检查:空腹血糖、贫血系列、肝功能、肾功能及脑脊液检查均正常。

1.(提示入院第2天行糖耐量试验:空腹5.6mmol/L,餐后1h为11.8mmol/L,餐后2h为12.6mmol/L,糖化血红蛋白HbAlc8.7%。前列腺B型超声:前列腺大小正常。胸腰椎MRI、颅脑MRI及肌电图:未见明显异常。胸部X线片:正常。VDRL、RPR、T-spot均阴性。)初步考虑的疾病是()
  • A.脊髓亚急性联合变性
  • B.多发性硬化
  • C.糖尿病合并脊髓病变
  • D.脊髓梗死
  • E.脊髓结核
  • F.梅毒性脊髓痨

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