患者男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体：浅昏迷，BP120/80mmHg，T37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，Kernig征阳性，右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔直径4mm、对光反射迟钝，左侧瞳孔直径2mm、对光反射灵敏，左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。