患者男性，69岁。右下腹痛8天伴呕吐，T35℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。