患者女,72岁,因“突发左侧肢体无力3d,加重伴意识不清1d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体:昏睡,瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏,双眼右侧凝视,左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力0级,左侧病理反射阳性,GCS=11,APACHEⅡ=17。
1.患者可能存在的营养相关问题有(提示患者发病后吞咽困难,每天仅能进食很少量流食,出现意识障碍后未进食;发病前饮食正常,近期体重无变化。体重60kg,身高162cm。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾3.5mmol/L,葡萄糖(随机)103mmol/L,血清清蛋白38g/L,血清前清蛋白150mg/L。)