患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年，加重2d，谵妄4h”来诊。有2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。查体：T37.2℃，P102次/min，R35次/min，BP150/88mmHg；嗜睡状态，对答不切题；口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉无怒张；HR102次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿；神经系统查体不合作。