患者女，58岁，因“情绪激动后突发剧烈头痛伴恶心、呕吐5h”来诊。有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；意识清楚，左侧眼睑下垂，左侧瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，右眼正常；极度颈强直，四肢肌力、肌张力正常。