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共享题干题 编号:2140415

患者男,76岁,心绞痛。经右侧股动脉行冠状动脉造影提示左前降支近、中段严重狭窄伴钙化,见图149。选用6FXB4.0指引导管,2.0×20mm球囊预扩后在前降支中段首先植入3.0×18mm支架,随后计划在近段连续植入支架,但3.0×28mm支架未能再次通过前降支近段狭窄段,并在支架回撤过程中发现支架从球囊上脱落,掉落在前降支近段冠状动脉内,见图150(箭头所示区域)。

1.(提示:若患者应用小球囊扩张取出失败,最终重新进入导丝及新支架采取将脱落的支架挤压在冠状动脉血管壁上处理策略。)应该注意的事项包括()
  • A.确保重新进入的第二根导丝从支架网孔外到达冠状动脉远端
  • B.静脉应用血管扩张药
  • C.进入第二根导丝后,应用高压球囊对脱落支架进行挤压
  • D.植入的新支架长度应超过脱落支架长度
  • E.完成支架释放挤压后,选用合适大小的高压球囊后扩张
  • F.术中强化抗栓,必要时应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
  • G.术后适当延长双联抗血小板治疗

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