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共享题干题 编号:2138885

患者女,58岁,因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年,加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp120/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。

1.目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF52%,RV30mm,肺动脉收缩压38mmHg,三尖瓣重度反流。)
  • A.肺栓塞
  • B.COPD
  • C.起搏器综合征
  • D.病态窦房结综合征
  • E.起搏器电池耗尽
  • F.右心室心肌病
  • G.原发性肺动脉高压
  • H.起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭

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