病历摘要:患者为女性,年龄30岁,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热,胸闷,气促。查体:T38.4℃,眼结膜有出血点,心率100次/分,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,呈乐性,多变。左上腹压痛,无反跳痛,左肋缘下可触及脾脏,双下肢无浮肿。