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共享题干题 编号:2132013

患者男,65岁,以"胸痛1年,再发加重3d"就诊。既往糖尿病病史,皮下注射胰岛素;有陈旧性脑梗死病史。10个月前因黑粪住院,胃镜检查提示"十二指肠球部溃疡、出血",经治疗后未再发生消化道出血。吸烟史20支/d×20年,已戒烟3年。查体:BP130/70mmHg;体重70kg;双肺未闻及啰音;HR83次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。实验室检查:Hb136g/L,HCT39%;粪隐血(-);cTnl(-),SCr143μmol/L,CCr45.1ml/min。ECG:未见明显异常。心脏超声:未见明显异常。临床诊断不稳定型心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗。

1.关于预防性应用质子泵抑制药(PPI),叙述正确的有()
  • A.该患者不应该预防性应用PPI
  • B.如应用,应该首选奥美拉唑
  • C.PPI可以竞争性地抑制细胞色素P450同工酶对氯吡格雷的代谢
  • D.如应用PPI,应常规监测血小板功能,了解对氯吡格雷药效的影响
  • E.如应用PPI,应常规检测CYP2C19基因
  • F.COGENT研究结果显示,氯吡格雷联合应用PPI并不显著增加临床心血管事件

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