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共享题干题 编号:2131492

患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感,伴背部疼痛不适,每次持续3~5min,休息后能缓解,白天及夜间均有发作,1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往有高血压病史20年,血压波动在160~180/100~110mmHg,长期口服氨氯地平片降压治疗,血压控制较差;糖尿病病史10年,长期口服降糖药治疗,血糖控制尚可;体检发现胆固醇偏高10+年,未服药治疗;心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年,无药物过敏史,家族史不详。查体:T36.3℃,P65次/分,R18次/分,BP150/90mmHg;身高170cm,体重90kg;双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR65次/分,律不齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及;下肢无水肿。12导联ECG:窦性心律,频发室性期前收缩三联律。

1.结合病史特点,该患者诊断为()
  • A.冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛
  • B.冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛
  • C.高血压(3级,极高危)
  • D.2型糖尿病
  • E.高脂血症
  • F.胸膜炎
  • G.肋间神经痛
  • H.反流性食管炎
  • I.心律失常(室性期前收缩)

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