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共享题干题 编号:2123556

患者男,57岁。有高血压病史7~8年,糖尿病病史3年。在本次入院3年前,因急性心肌梗死行PCI术。2年前因胸痛伴晕厥再次行PCI术,术后典型胸痛和晕厥症状消失。1年前因阵发性心房颤动行射频消融术,术后心房颤动不再发作。但近6个月来患者仍有反复胸闷、胸痛和心悸,活动或休息时均可发作,但以夜间发作较多;用冠心病药物治疗效果不佳;心电图胸前导联ST-T改变,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波;再次住院检查CAG:左主干正常,前降支近段弥漫性病变,狭窄20%~30%,远段局限性狭窄40%,回旋支正常,右冠状动脉原支通畅,内膜轻度增生;见图116;EP没有发现异常;24h动态心电图有632次室性期前收缩;心脏超声检查有左心室舒张顺应性下降,LVEF=54%;心肌酶谱及炎性因子正常。

1.根据患者疾病情况以及心理量表评分结果,对患者进行首次治疗可以选择应用()
  • A.三环类抗抑郁药(TCAs),如多塞平
  • B.选择性5-羟色胺再摄取抑制药(SSRIs),如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀
  • C.5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制药(SNRI),如文拉法辛、度洛西汀
  • D.各种苯二氮类药物(BDZS),如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑
  • E.氟哌噻吨美利曲辛
  • F.去甲肾上腺素和特异性5一羟色胺再摄取抑制药(NaSSA),如米氮平
  • G.环酮类抗焦虑药,如丁螺环酮、坦度螺酮
  • H.5-羟色胺2受体拮抗和再摄取抑制药(SARIs),如曲唑酮
  • I.非典型抗精神药物,如富马酸喹硫平(思瑞康)、奥氮平、利培酮(维思通)

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