患者女，29岁。3年前出现劳累后气短，渐进性加重，伴心悸、乏力，2个月前出现端坐呼吸。患者饮食、睡眠差，大小便正常。否认高血压、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP110/70mmHg;意识清楚，端坐位，双颊暗红，口唇发绀，颈静脉怒张，搏动增强；双肺底呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音；心界扩大，心律齐，肺动脉瓣区第2心音亢进，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；肝在剑突下5cm、右肋下3cm处触及，表面光滑有压痛，肝颈静脉回流征（+）；双下肢重度压凹性水肿，无杵状指。胸部X线片：双肺门影粗大，肺动脉段重度突出，肺野血管影细，双侧胸腔中等量积液。心电图见图84。超声心动图：右心房、右心室增大，肺动脉主干增粗，右房室瓣、肺动脉瓣中度反流。