患者男，30岁，因"活动后气短、乏力6个月，加重3个月"就诊。曾于当地医院就诊，诊断为"风湿性心脏病"并住院治疗1周，效果不佳，遂送至上级医院就诊。患者饮食、睡眠可，大小便正常。既往体健，无慢性咳嗽、咳痰史，否认高血压、糖尿病、心脏病病史。吸烟史10支/d×10年，饮酒史4两／d×15年。无药物过敏史。查体：P112次／分，BP116/82mmHg;一般状态尚可，口唇无发绀，颈静脉无怒张；心前区无隆起，心界向右扩大，右房室瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音增强；腹平坦，肝、脾未触及，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿，无杵状指。患者自带心电图见图82。