患者女,35岁,因"心悸、气短5年,发热2个月"就诊。有关节痛病史。查体:HR90次/分,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音;脾可触及;有杵状指。胸部X线片提示梨形心。尿常规:蛋白(++),RBC1~10/HP。